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Correlazioni in Medicina



Efficacia del Epoprostenolo nei bambini con grave ipertensione polmonare


Una grave ipertensione arteriosa polmonare sostenuta, porta ad una progressiva riduzione della capacità di esercizio fisico, ad insufficienza cardiaca destra, e a morte.

L'impiego di Epoprostenolo ( Flolan ) ha migliorato la sopravvivenza negli adulti, ma nei bambini i dati sono limitati.

Hanno preso parte allo studio tutti i 39 bambini, trattati con Epoprostenolo per via endovenosa fin dal novembre 1997 presso il Great Ormond Street Hospital for Children a Londra, in Gran Bretagna.

L'età dei pazienti, all'inizio del trattamento, variava tra 4 mesi e 17 anni ( valore mediano: 5,4 anni ).
Il rapporto maschi/femmine era di 1 : 1.3.
Venticinque pazienti presentavano ipertensione arteriosa polmonare idiopatica, mentre 14 soffrivano di ipertensione arteriosa polmonare associata a malattia cardiaca congenita, malattia del tessuto connettivo, malattia polmonare cronica o infezione da HIV ( virus dell'immunodeficienza acquisita ).

Tutti i pazienti erano nella classe funzionale III e IV secondo WHO.

La pressione arteriosa polmonare media, era di 59 mmHg, e la resistenza vascolare polmonare media era 23,3 unità m2.

La durata media del periodo osservazionale è stata di 27 mesi.

Un totale di 7 pazienti sono morti ed 8 sono stati sottoposti a trapianto.

La sopravvivenza cumulativa a 1, 2 e 3 anni è stata del 94, 90 ed 84%.

La distanza percorsa in 6 minuti è migliorata in media di 77 metri ( p
Durante il primo anno è stato osservato un miglioramento della classe funzionale WHO ( p
Il peso corporeo è migliorato significativamente da un punteggio Z al basale di -1.55 a -1.16 ( p
I dati dello studio hanno dimostrato che l'Epoprostenolo migliora la sopravvivenza, la classe funzionale WHO, la tolleranza all'esercizio, e lo sviluppo nei bambini con grave ipertensione arteriosa polmonare.

L'Epoprostenolo rappresenta una terapia efficace anche nei bambini piccoli. ( Xagena2007 )

Lammers AE et al, Heart 2007; 93: 739-743

Cardio2007 Farma2007

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