Infezioni batteriche
Le infezioni batteriche a carico delle vie urinarie sono tra i motivi più frequenti per cui viene assunto un farmaco durante la gravidanza o l’allattamento.
Gli antibiotici in gravidanza possono essere classificati in:
Antibiotici sicuri: le penicilline e i loro derivati ( Amoxicillina, Ampicillina); i macrolidi e le cefalosporine.
Antibiotici da evitare: soprattutto nel 2° e nel 3° trimestre sono le tetracicline ( responsabili di decolorazione dello smalto dentale ed alterazione della crescita ossea );
i fluorochinoloni ( danno effetti tossici sulle cartilagini articolari, con possibile sviluppo di artropatia congenita ); gli aminoglicosidici ( ototossici e nefropatici ).
Antibiotici sicuri in allattamento: anche in allattamento come in gravidanza gli antibiotici di elezione sono le penicilline e i loro derivati.
Le cefalosporine ed i macrolidi vengono escrete nel latte ma in quantità molto basse e quindi trascurabili. I fluorochinoloni in allattamento, a differenza della gravidanza, possono essere utilizzati tranquillamente perché la quantità che viene escreta nel latte è minima.
Antibiotici da evitare in allattamento: durante l’allattamento non è consigliabile l’assunzione di Cloramfenicolo ( possibile causa di anemia aplastica ), Metronidazolo ( escreto in quantità notevole nel latte ).
Infezioni virali e micotiche
L’impiego in gravidanza di Aciclovir non è associato all’aumento del rischio di malformazioni, bisogna però tenere presente che non è stato documentata l’eventuale possibilità di trasmissione materno-fetale del virus della varicella-zoster.
In allattamento l’escrezione del farmaco è pressoché trascurabile.
Durante la gravidanza un’infezione micotica molto frequente è la candidosi per la quale sarebbe consigliabile utilizzare soprattutto farmaci topici come creme e ovuli; nel caso in cui la terapia venisse somministrata per os, l’impiego terapeutico con Fluconazolo, ad esempio, deve essere di breve durata con dosaggio <400 mg/die.
In allattamento gli antimicotici ( Fluconazolo, Econazolo, Ketoconazolo ) non sono controindicati. ( Xagena2010 )
Gyne2010
Altri articoli
Lattogenesi e allattamento al seno dopo inserimento immediato versus ritardato di impianto contraccettivo a base di Etonogestrel durante l'ospedalizzazione per parto
L'avvio di un contraccettivo a base di un progestinico prima del calo del progesterone necessario per avviare la fase II... ...
leggi
EMA: l'impiego dei vaccini vivi nei neonati esposti all'anticorpo monoclonale ad attività anti-infiammatoria Infliximab durante la gravidanza o l'allattamento al seno deve essere posticipato
L'EMA ( European Medicines Agency ) ha raccomandato agli operatori sanitari di posticipare l'impiego dei vaccini vivi nei neonati che... ...
leggi
Infliximab: uso di vaccini vivi in bambini esposti al medicinale in utero o durante l'allattamento
Infliximab ( Remicade, Flixabi, Inflectra, Remsima e Zessly ) è un anticorpo monoclonale umano-murino chimerico dell'immunoglobulina G1
( IgG1 ) che... ...
leggi
Una maggiore durata dell'allattamento esclusivo al seno sembra protettiva contro l'asma infantile
Secondo uno studio, i bambini allattati esclusivamente al seno per periodi più lunghi hanno manifestato una più bassa probabilità di... ...
leggi
L'allattamento al seno è associato a un ridotto rischio cardiovascolare materno
L'allattamento al seno è stato fortemente collegato alla riduzione del rischio materno di cancro al seno, tumore ovarico e diabete... ...
leggi
Immunogenicità dei vaccini a mRNA per COVID-19 nelle donne in gravidanza e in allattamento
Le donne in gravidanza sono a maggior rischio di morbilità e mortalità da COVID-19, ma sono state escluse dagli studi... ...
leggi
Associazione tra allattamento al seno e rischio di tumore ovarico
L'allattamento al seno è stato associato a un ridotto rischio di tumore epiteliale dell'ovaio in più studi, ma altri studi... ...
leggi
L'allattamento al seno può ridurre il rischio di tumore all'ovaio
I risultati di una analisi aggregata hanno mostrato che l'allattamento al seno sembra essere associato a un rischio ridotto... ...
leggi
Contraccezione d'emergenza, ellaOne: gravidanza, allattamento e fertilità
Ulipristal acetato, il principio attivo di ellaOne, è un modulatore selettivo sintetico del recettore del progesterone, attivo per via orale,... ...
leggi
Menarca, gravidanze e allattamento al seno non modificano la prognosi a lungo termine nella sclerosi multipla
É stato studiato l'effetto del menarca, delle gravidanze e dell'allattamento al seno sul rischio di sviluppare sclerosi multipla ( MS... ...
leggi
MedTV
-
Antibiotici nel trattamento della Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva riacutizzata
-
Polmoniti comunitarie - Percorso Diagnostico-Terapeutico
-
Terapia Antibiotica per le Infezioni Urinarie Non-Complicate Cistite
-
Sinusiti Mascellari Odontogene
-
Terapia Antibiotica Empirica
-
Linee Guida per il Trattamento delle Sinusiti Batteriche Acute negli Adulti e nei Bambini
-
Ruolo della Betaistina nel trattamento di pazienti con sintomi vertiginose
-
Cosa fare di fronte al paziente che riferisce vertigini?
-
Resistenza batterica agli antibiotici
-
Basi per il corretto impiego degli antibiotici in Medicina Generale
MedVideo
-
Tumore della tiroide avanzato: trattamento target delle fusioni TRK
-
Linee Guida per il Trattamento delle Sinusiti Batteriche Acute negli Adulti e nei Bambini
-
Terapie innovative nelle malattie linfoproliferative: update post ASH 2021
-
Terapie immunologiche nelle neoplasie mieloidi
-
Aggiornamenti da International Myeloma Workshop 2021
-
Ruolo dell'immunoterapia nella prima linea di terapia del NSCLC
-
Resistenza batterica agli antibiotici
-
Basi per il corretto impiego degli antibiotici in Medicina Generale
-
Prospettive nella terapia di prima linea del carcinoma polmonare non a piccole cellule non-oncogene-addicted
-
Covid-19 e neoplasie ematologiche