Ictus ischemico acuto: ridotto impiego dell'Alteplase nella comunità di Cleveland
Negli USA l'Alteplase ( tPA, tissue Plasminogen Activator ) è l'unica terapia approvata per l'ictus ischemico acuto.
I Ricercatori del Cleveland Clinic Health System Stroke Quality Improvement Team hanno determinato la percentuale di uso dell'Alteplase nel trattamento dell'ictus nella comunità di Cleveland.
Lo studio, retrospettivo, ha preso in considerazione i pazienti ricoverati negli Ospedali del Cleveland Health System dal giugno 1999 al giugno 2000.
In questo periodo, sono stati ricoverati per ictus ischemico 1923 pazienti.
Di questi, il 15% ( n = 288 ) è giunto in ospedale entro le 3 ore dai sintomi, ed il 6,9% è risultato eleggibile per il trattamento con Alteplase.
I più comuni motivi che hanno indotto a non impiegare il trombolitico nei pazienti giunti in ospedale entro 3 ore sono stati: lieve danno neurologico, rapido miglioramento dei sintomi.
Da questa ricerca si evince che pochi pazienti colpiti da ictus ischemico acuto giungono in ospedale entro le 3 ore, condizione essenziale per l'impiego dell'Alteplase, e meno della metà viene trattata con il farmaco.( Xagena )
Katzan IL et al, Arch Neural 2004 ; 61 : 346 - 350 XagenaMedilearnECM2004
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