Nei pazienti con diabete i restringimenti vascolari a livello della retina predicono la successiva amputazione degli arti inferiori
Uno studio ha valutato l’associazione tra cambiamenti vascolari a livello della retina e l’incidenza di amputazione degli arti inferiori tra i pazienti affetti da diabete mellito.
Sono stati esaminati 996 persone con diabete diagnosticato prima dei 30 anni d’età e che erano in terapia con Insulina.
L’incidenza a 20 anni di amputazione degli arti inferiori è stata calcolata sui 906 pazienti ed è risultata del 9,9%.
Il rischio non aggiustato era più alto tra i pazienti con restringimento arteriolare generalizzato che in quelli senza ( 15,7% versus 5,7%; odds ratio, OR=3,08 ) e nei pazienti con restringimento focale ( 33,1% versus 6,8%; OR=5,59 ).
L’odds ratio aggiustato per età , sesso , livelli d’emoglobina glicosilata, pressione diastolica, storia di ulcere ai piedi, è risultato attenuato ma sempre statisticamente significativo sia per il restringimento generalizzato ( OR=1,89 ) che per quello focale ( OR=3,56 ). ( Xagena2003 )
Moss SE et al, Arch Intern Med 2003; 163:2505-2510
Endo2003