Il Propranololo migliora la trombocitopenia nei pazienti con cirrosi
Il Propranololo causa vasocostrizione dell’arteria splancnica, facendo ipotizzare la capacità di questo farmaco di modificare l’ipersplenismo.
Lo studio ha verificato questa ipotesi.
Un totale di 19 pazienti affetti da cirrosi e trombocitopenia (livelli di trombociti inferiori a 7 x 10.000 / mmc) sono stati randomizzati a ricevere Propranololo (n = 10) o placebo (n = 9).
Il dosaggio del Propranololo è stato scelto sulla base della capacità di ridurre la frequenza cardiaca del 20-25%.
La somministrazione del Propranololo, a differenza del placebo, ha aumentato in modo significativo la conta piastrinica.
Il miglioramento della trombocitopenia da parte del Propranololo nei pazienti con cirrosi è probabilmente causato dai cambiamenti emodinamici a livello splenico, e non da meccanismi immunologici.
Infatti i livelli dell’immunoglobulina G associati alle piastrine non sono risultati modificati in nessuno dei due gruppi.
Sakai K et al, Journal of Gastroenterology 2002; 37: 112-118
( Xagena2002 )