Agranulocitosi improvvisa dopo terapia di lunga durata con Clozapina
Un uomo di 41 anni ha sviluppato in modo improvviso agranulocitosi dopo quasi 89 mesi di terapia con Clozapina ( Clozaril, Leponex ), un farmaco antipsicotico.Nel corso di questo periodo al paziente era stato anche prescritto Risperidone ( Risperdal ).Una settimana dopo aver eseguito un emocromo con formula leucocitaria, nella norma, improvvisamente è comparsa agranulocitosi.Dopo sospensione dei farmaci e somministrazione del Sargramostim i leucociti ed i granulociti sono ritornati nella norma.L’agranulocitosi è un effetto indesiderato grave della Clozapina, a tal punto che viene raccomandato l’emocromo con formula leucocitaria ogni settimana per i primi 6 mesi di terapia , ed ogni 15 giorni successivamente.Gli Autori sulla base di questa esperienza invitano ad eseguire controlli settimanali della conta leucocitaria non solo nei primi 6 mesi di terapia, per tutta la durata della terapia con Clozapina. ( Xagena2002 )
Patel NC et al, Ann Pharmacother 2002; 36: 1012-1015