Sindrome coronarica acuta e uso di Cocaina
L'uso di Cocaina come droga ricreativa è in aumento negli ultimi anni.
Gli obiettivi di uno studio sono stati quelli di analizzare la prevalenza e l'evoluzione ospedaliera della sindrome coronarica acuta associata al consumo di Cocaina.
E' stata eseguita un'analisi prospettica di pazienti affetti da sindrome coronarica acuta ricoverati in un reparto di terapia coronarica dal 2001 al 2008.
Durante il periodo di studio, 2.752 pazienti sono stati ricoverati per sindrome coronarica acuta, e tra questi 479 avevano meno di 50 anni.
Un totale di 56 pazienti ( 11.7% ) aveva una storia medica di consumo di Cocaina, con un aumento di prevalenza dal 6.8% nel 2001 al 21.7% nel 2008 ( P=0.035 ).
Tra i pazienti più giovani di 30 anni, il 25% ha ammesso di essere utilizzatore rispetto al 5.5% di quelli di età compresa tra 45 e 50 anni ( P=0.007 ).
Allo stesso modo, la prevalenza di test delle urine positivi per la Cocaina è stata 4 volte superiore nei pazienti più giovani ( 18.2 vs 4.1%, P=0.035 ).
La sindrome coronarica acuta associata ai pazienti consumatori di cocaina ( n=24; coloro che hanno avuto un test delle urine positivo per la Cocaina o che hanno ammesso di essere utilizzatori al momento del ricovero ) comprendeva più infarti del miocardio, come indicato dai livelli di troponina I ( 52.9 vs 23.4 ng/ml, P inferiore a 0.001 ), abbassamento della frazione di eiezione ventricolare sinistra ( 44.5 vs 52.2%, P=0.049 ) e aumento della mortalità ospedaliera ( 8.3 vs 0.8%, P=0.030 ).
In conclusione, l'associazione tra uso di Cocaina e sindrome coronarica acuta è aumentata notevolmente negli ultimi anni.
I giovani adulti con sindrome coronarica acuta associata al consumo di Cocaina che richiedono il ricovero nell'Unità di terapia intensiva coronarica ( UTIC ) hanno un danno miocardico maggiore e più frequenti complicanze. ( Xagena2011 )
Carrillo X et al, Eur Heart J 2011; 32: 1244-1250
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