Associazione tra uso regolare di lassativi e demenza incidente nei partecipanti alla UK Biobank
L'uso di lassativi da banco è comune nella popolazione generale. L’ipotesi dell’asse microbioma-intestino-cervello suggerisce che l’uso di lassativi potrebbe essere associato alla demenza.
È stata esaminata l'associazione tra l'uso regolare di lassativi e l'incidenza della demenza nei partecipanti alla UK Biobank.
Questo studio prospettico di coorte era basato su partecipanti alla UK Biobank di età compresa tra 40 e 69 anni senza storia di demenza.
L’uso regolare di lassativi è stato definito come l’uso auto-riferito nella maggior parte dei giorni della settimana nelle ultime 4 settimane al basale ( 2006-2010 ).
Gli esiti erano demenza per tutte le cause, malattia di Alzheimer e demenza vascolare, identificati da ricoveri ospedalieri o registri di morte collegati fino al 2019.
Nelle analisi di regressione multivariata di Cox si è aggiustato per caratteristiche sociodemografiche, fattori legati allo stile di vita, condizioni mediche, storia familiare e uso regolare di farmaci.
Tra i 502.229 partecipanti con un'età media di 56.5 anni al basale, 273.251 ( 54.4% ) erano donne e 18.235 ( 3.6% ) riferivano un uso regolare di lassativi.
Nel corso di un follow-up medio di 9.8 anni, 218 partecipanti ( 1.3% ) con uso regolare di lassativi e 1.969 ( 0.4% ) senza uso regolare hanno sviluppato demenza per tutte le cause.
Analisi multivariate hanno mostrato che l’uso regolare di lassativi è risultato associato a un aumento del rischio di demenza per tutte le cause ( hazard ratio, HR 1.51 ) e demenza vascolare ( HR 1.65 ), senza alcuna significativa associazione osservata per malattia di Alzheimer ( HR 1.05 ).
Il rischio sia di demenza per tutte le cause sia di demenza vascolare è aumentato con il numero di tipi di lassativi usati regolarmente ( P trend 0.001 e 0.04, rispettivamente ).
Tra i partecipanti che hanno riferito chiaramente di utilizzare solo 1 tipo di lassativo ( n=5.800 ), solo quelli che utilizzavano lassativi osmotici hanno mostrato un rischio statisticamente significativo più elevato di demenza per tutte le cause ( HR 1.64 ) e demenza vascolare ( HR 1.97 ).
Questi risultati sono rimasti robusti in vari sottogruppi e analisi di sensibilità.
L'uso regolare di lassativi è risultato associato a un rischio più elevato di demenza per tutte le cause, in particolare in coloro che utilizzavano più tipi di lassativi o lassativi osmotici. ( Xagena2023 )
Yang Z et al, Neurology 2023; 100: e1702-e1711
Neuro2023 Gastro2023 Farma2023