Alta incidenza di forma precancerosa cervicale nelle donne con citologia ASCUS o LSIL, infettate da HPV16
Il rischio assoluto a 2 anni per forme precancerose a livello della cervice, attribuibile all’infezione da tipo 16 del papillomavirus umano ( HPV16 ) nelle donne con citologia lievemente anormale o di interpretazione equivoca, non è stato ben definito.
Ricercatori della Divisione di Epidemiologia dei Tumori del National Cancer Institute a Bethesda negli Usa hanno calcolato il rischio assoluto di forme precancerose o di carcinoma della cervice ed hanno confrontato il rischio dovuto alla presenza di HPV16 e di altri tipi oncogenici di HPV.
Lo studio è stato eseguito su campioni cervicali di 5.060 donne con citologia ad interpretazione equivoca ( cellule squamose atipiche di significato indeterminato; ASCUS ) o lievemente anormale ( lesione intraepiteliale squamosa a basso grado; LSIL ).
La prevalenza al basale di HPV16 nelle donne con citologia ASCUS o LSIL è stata 14,9% e 21,1%, rispettivamente.
Le donne con citologia ASCUS o LSIL che erano HPV16 DNA+ al basale avevano un rischio assoluto, cumulativo, a 2 anni di neoplasia intraepiteliale cervicale di grado 3 ( CIN 3 ) o di tumore alla cervice del 32,5% e del 39,1%, rispettivamente.
Le donne con citologia ASCUS, che erano positive per il test HC2 per altri tipi oncogenici di HPV, avevano un rischio dell’8,4% di neoplasia intraepiteliale cervicale di grado 3 e di tumore alla cervice.
Le donne con citologia LSIL che erano positive al test HC2 per altri tipi oncogenici di HPV avevano un rischio a 2 anni di neoplasia intraepiteliale cervicale di grado 3 e di tumore alla cervice del 9,9%.
Le donne con citologia ASCUS o LSIL, che erano HPV16+ presentavano il più alto rischio a 2 anni di neoplasia intraepiteliale cervicale di grado 3 e di tumore alla cervice rispetto alle donne che erano HPV16- ( odds ratio, OR = 38,95%; p < 0,001 ).
Questo rischio era 5 volte maggiore rispetto al rischio a cui andavano incontro le donne che erano positive per altri tipi oncogenici di HPV ( OR = 7,2; p < 0,001 ).
Durante i 2 anni di studio ci sono stati 535 casi di neoplasia intraepiteliale cervicale di grado 3, e 7 casi di tumore alla cervice.( Xagena2005 )
Castle PE et al, J Natl Cancer Inst 2005; 97: 1066-1071
Gyne2005 Onco2005