Effetti del ormone follicolo-stimolante ricombinante sui marcatori del turnover osseo nelle donne non-fertili sottoposte a fecondazione in vitro
Esistono poche evidenze cliniche sperimentali secondo le quali l’ormone follicolo-stimolante ( FSH ) può avere effetti diretti sul tessuto osseo.
Uno studio prospettico ha valutato gli effetti della stimolazione acuta con FSH sul turnover osseo nelle donne in premenopausa.
Sono state incluse nello studio 29 donne infertili ( età 30-40 anni ), sottoposte a una procedura di fecondazione in vitro.
La soppressione farmacologica della produzione endogena di gonadotropina ed estradiolo ( E2 ) mediante un analogo dell’ormone rilasciante la gonadotropina ( GnRH ) ( Leuprolide 1 mg/die sottocute; Lupron ) è stata seguita da una stimolazione con FSH ricombinante ( rFSH; dose iniziale, 375 UI/die sottocute ).
Le principali misure di esito sono state osteocalcina sierica, telopeptide C-terminale del collagene di tipo-1 ( beta-CTX ), FSH ed E2 all'inizio della somministrazione di Leuprolide ( T0 ), all'inizio della somministrazione di rFSH ( T1 ) e 3 giorni ( T2 ) e 10 giorni ( T3 ) dopo la prima dose di rFSH.
Al T1, la soppressione della secrezione di FSH ed estradiolo, come effetto della somministrazione di Leuprolide, ha portato a un significativo aumento dei valori sierici di beta-CTX rispetto al T0 ( P minore di 0.001 ).
Dopo la somministrazione di rFSH, è stato osservato un rapido aumento di FSH sierico, mentre valori sierici di estradiolo sono aumentati più lentamente.
Al T2, l'aumento dei valori sierici di FSH oltre la gamma di riferimento per la fase follicolare precoce ( con estradiolo nel range di riferimento ) non ha indotto alcun cambiamento significativo nei valori medi sierici di beta-CTX rispetto al T1.
Al T3 ( quando sia FSH sia estradiolo erano alti ), i valori sierici di beta-CTX sono diminuiti in modo significativo rispetto al T1 ( P minore di 0.001 ).
L’osteocalcina non è cambiata significativamente durante il periodo di studio.
In conclusione, l’Ormone follico-stimolante non esercita rilevanti effetti diretti sul metabolismo osseo nelle donne in premenopausa. ( Xagena2013 )
Omodei U et al, J Clin Endocrinol Metab 2013; 98: 1: 330-336
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