Precauzione nell’assunzione di farmaci contenenti Ergotamina o Diidroergotamina assieme a farmaci che inibiscono il citocromo CYP 3A4
I prodotti contenenti Ergotamina o Diidroergotamina non dovrebbero essere assunti assieme a farmaci che agiscono sul citocromo CYP 3A4.
Un aumento dei livelli di Ergotamina si può tradurre in una grave riduzione del flusso ematico a livello cerebrale e degli arti.
Come conseguenza della tossicità da ergot sono stati riportati casi di ictus e cancrena. In taluni casi si è verificata la morte del soggetto , o è stato necessario amputare l’arto.
I principali farmaci che inibiscono il citocromo CYP 3A4 sono :
- inibitori delle proteasi ( Ritonavir , Nelfinavir , Indinavir , Saquinavir );
- antibiotici macrolidi ( Eritromicina , Claritromicina );
- antifungini ( Clotrimazolo , Fluconazolo , Itraconazolo , Ketoconazolo ).
Farmaci che potrebbero favorire il rischio di ischemia quando somministrati in modo concomitante sono i farmaci antidepressivi ( Nefazodone , Fluoxetina , Fluvoxamina ).
Deve essere evitata l’assunzione del succo di pompelmo , che può interferire a livello metabolico con l’Ergotamina
I farmaci a base di Ergotamina non dovrebbero essere assunti quotidianamente.
I pazienti che avvertono sintomi legati ad una riduzione del flusso sanguigno ( torpore persistente , o formicolio alle mani o ai piedi , arti freddi , dolore muscolare , crampi e/o debolezza agli arti o alle gambe) dovrebbero contattare immediatamente il loro medico. ( Xagena2003 )
Fonte : Health Canada
Nota :
- Cafergot ( Ergotamina + Caffeina )
- Diidergot ( Diidroergotamina )
Farma2003