Trattamento antiretrovirale di adulti con infezione da HIV: raccomandazioni 2010 dell’International AIDS Society-USA Panel
Dati recenti relativi alle conseguenze dell'infezione da virus dell'immunodeficienza umana ( HIV ) non-trattata, e l'aumento delle opzioni di trattamento per pazienti naive o con precedente esperienza di terapia antiretrovirale hanno richiesto un aggiornamento delle linee guida dell’International AIDS Society-USA per quanto riguarda l'uso di terapie antiretrovirali in adulti con infezione da HIV.
Un gruppo di ricercatori e clinici con esperienza nel campo dell'infezione da HIV ha valutato i dati rilevanti pubblicati a partire dall'ultima relazione degli esperti e fino ad aprile 2010.
La terapia antiretrovirale è raccomandata in pazienti asintomatici con una conta delle cellule CD4 inferiore o uguale a 500/microL, in tutti i pazienti sintomatici e in quelli con specifiche condizioni e comorbilità.
La terapia dovrebbe essere presa in considerazione per pazienti asintomatici con conta delle CD4 maggiore di 500/microL.
I componenti del regime iniziale e di quelli successivi devono essere personalizzati, soprattutto nel caso di condizioni concomitanti.
I pazienti trattati con terapia antiretrovirale dovrebbero essere regolarmente controllati; il fallimento del trattamento dovrebbe essere individuato e gestito in tempi brevi e lo scopo della terapia, anche in pazienti pesantemente trattati in precedenza deve essere l'abbassamento del livello di RNA di HIV-1 al di sotto dei limiti di quantificazione dei saggi oggi disponibili. ( Xagena2010 )
International AIDS Society-USA et al, JAMA 2010; 304: 321-333
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