Neurosarcoidosi: descrizione di 7 casi clinici
Il coinvolgimento cronico del sistema nervoso è relativamente raro nella sarcoidosi.
Ricercatori della Clinica Neurologica II dell’Ospedale S. Antonio di Padova hanno descritto 7 casi che soddisfano i criteri di Zajicek per la neurosarcoidosi.
I pazienti sono stati ricoverati con varie sindromi neurologiche: 2 casi con meningite linfocitica, 4 con sintomi a livello della colonna vertebrale, 1 caso è stato inizialmente confuso con la sclerosi multipla.
I test di laboratorio hanno mostrato alterazioni infiammatorie a livello plasmatico, con negatività per le malattie infettive, mentre il liquido cerebro-spinale ha mostrato segni di infiammazione in tutti i pazienti.
La risonanza magnetica per immagini ( MRI ) ha rilevato enhancement meningeo o lesioni ipertrofiche del pachimeninge in 4 pazienti, alterazioni della materia bianca in due pazienti ed una lesione spinale in 1 paziente.
Lo scan con gallio, la tomografia computerizzata ad alta risoluzione ( HRCT ) del torace, e la broncoscopia sono risultati positivi nella maggior parte dei casi.
I pazienti sono stati trattati con terapia steroidea ed immunosoppressiva, con miglioramenti in 6 casi.
Un paziente è morto per complicanze infettive. ( Xagena2005 )
Marangoni S et al, J Neurol 2005; Epub ahead of print
Neuro2005