L’Atorvastatina riduce la capacità antiaggregante piastrinica del Clopidogrel
Medici del Department of Anesthesiology della University of Michigan ad Ann Arbor hanno osservato che il Clopidogrel ( Plavix ) presentava una minore efficacia quando somministrato contemporaneamente all’Atorvastatina ( Lipitor, Torvast ), un farmaco che riduce i livelli plasmatici di colesterolo.
Poiché l’Atorvastatina è metabolizzata dal citocromo P450 ( CYP ) 3A4 , è stato ipotizzato che il Clopidogrel fosse attivato dal CYP3A4.
Lo studio ha riguardato 44 pazienti che dovevano sottoporsi ad impianto di stent coronarico e 27 volontari.
I pazienti sono stati trattati con Clopidogrel o Clopidogrel associato a Pravastatina o Atorvastatina.
I volontari invece sono stati trattati con Clopidogrel e inibitori del CYP3A4 ( Eritromicina o Troleandomicina ) o induttori del CYP3A4 ( Rifampicina ).
Il Clopidogrel è risultato attivato dal CYP3A4. L’Atorvastatina , un altro substrato del CYP3A4, inibisce questa attivazione. ( Xagena2003 )
Lau WC et al, Circulation 2003; 107: 32-37
Farma2003 Cardio2003