Mancanza di efficacia del pre-trattamento con Clopidogrel nella prevenzione del danno miocardico dopo impianto di stent
E’ stato valutato l’effetto del pre-trattamento con Clopidogrel ( Plavix ) nei pazienti sottoposti ad elettivo impianto di stent.
Il pre-trattamento ( 3 giorni ) con Clopidogrel è stato confrontato con il trattamento post-procedura standard in 203 pazienti sottoposti ad impianto elettivo di stent.
L’end point primario era rappresentato da un aumento dei livelli sierici di troponina I o della frazione MB della creatin-chinasi ( CK-MB ) dopo intervento coronarico percutaneo ( PCI ).
L’end point secondario era rappresentato da : morte, ictus, infarto miocardico, bypass coronarico, ripetizione dell’intervento percutaneo e trombosi subacuta dello stent ad 1 e a 6 mesi dopo PCI.
Nessuna differenza è stata trovata tra i pazienti pre-trattati e non-pre-trattati riguardo all’elevazione post-procedura della troponina I o della CK-MB, e all’end point secondario.
Il pre-trattamento con Clopidogrel non ha prodotto alcun effetto benefico nel ridurre il danno miocardico precoce nei pazienti con sindromi coronariche stabili, sottoposti ad impianto di stent.( Xagena2004 )
van der Heijden DJ et al, J Am Coll Cardiol 2004; 44: 20-24
Cardio2004 Farma2004