Porpora di Henoch-Schönlein: i corticosteroidi possono migliorare gli esiti clinici
Uno studio ha valutato l'effetto dell'esposizione ai corticosteroidi sugli esiti clinici nei bambini ricoverati per porpora di Henoch-Schönlein ( HSP ) di nuova insorgenza.
Lo studio retrospettivo di coorte è stato condotto su bambini dimessi dall’ospedale con un codice di porpora di Henoch-Schönlein secondo l’International Classification of Diseases, Clinical Modification tra il 2000 e il 2007, utilizzando i dati amministrativi di degenza di 36 ospedali pediatrici.
Durante gli 8 anni di studio, ci sono stati 1.895 ricoveri per porpora di Henoch-Schönlein di nuova insorgenza. Dopo aggiustamento del modello di regressione multivariata, l'esposizione precoce ai corticosteroidi ha ridotto significativamente l'hazard ratio per la chirurgia addominale ( HR=0.39 ), l’endoscopia ( HR=0.27 ) e le indagini di imaging addominale ( HR=0.50 ) durante l'ospedalizzazione.
In conclusione, durante il ricovero, l'esposizione precoce ai corticosteroidi è stata associata a benefici per diversi, rilevanti, esiti clinici di porpora di Henoch-Schönlein, in particolare quelli relativi alle manifestazioni gastrointestinali della malattia. ( Xagena2010 )
Weiss P et al, Pediatrics 2010; 126: 674-681
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