Durata della protezione contro la malattia lieve e grave da parte dei vaccini Covid-19 Vaxzevria e Comirnaty
I vaccini contro l'infezione da SARS-CoV-2, il virus che causa la malattia da coronavirus 2019 ( Covid-19 ), sono utilizzati dal dicembre 2020 nel Regno Unito.
I dati del mondo reale hanno dimostrato che i vaccini sono altamente efficaci contro Covid-19 e relative malattie gravi e decessi.
L'efficacia del vaccino può diminuire nel tempo dalla ricezione della seconda dose dei vaccini Vaxzevria ( ChAdOx1-S; ChAdOx1 nCoV-19; vaccino AstraZeneca ) e Comirnaty ( BNT162b2; vaccino Pfizer - BioNTech ).
È stato utilizzato un disegno caso-controllo negativo al test per stimare l'efficacia del vaccino contro la malattia Covid-19 sintomatica e il relativo ricovero e morte in Inghilterra.
L'efficacia dei vaccini Vaxzevria e Comirnaty è stata valutata in base all'età e allo stato dei partecipanti rispetto alle condizioni coesistenti e nel tempo dal ricevimento della seconda dose di vaccino per indagare sul declino dell'efficacia separatamente per le varianti B.1.1.7 ( Alfa ) e B .1.617.2 ( Delta ).
L'efficacia del vaccino contro Covid-19 in forma sintomatica con la variante Delta ha raggiunto il picco nelle prime settimane dopo aver ricevuto la seconda dose e poi è diminuita a 20 settimane al 44.3% con il vaccino Vaxzevria e al 66.3% con il vaccino Comirnaty.
Il calo dell'efficacia del vaccino è stato maggiore nelle persone di età pari o superiore a 65 anni rispetto a quelle di età compresa tra 40 e 64 anni.
A 20 settimane o più dalla vaccinazione, l'efficacia del vaccino è diminuita meno contro i ricoveri, all'80.0% con il vaccino Vaxzevria e al 91.7% con il vaccino Comirnaty, e la morte, rispettivamente all'84.8% e al 91.9%.
È stato osservato un calo maggiore dell'efficacia del vaccino contro il ricovero in persone di età pari o superiore a 65 anni in un gruppo clinicamente estremamente vulnerabile e in persone di età compresa tra 40 e 64 anni con condizioni mediche di base rispetto agli adulti sani.
È stato osservato un limitato calo dell'efficacia del vaccino contro il ricovero e la morte correlati a Covid-19 a 20 settimane o più dopo la vaccinazione con due dosi del vaccino Vaxzevria o Comirnaty.
Il calo è stato maggiore negli anziani e nei soggetti in un gruppo a rischio clinico. ( Xagena2022 )
Andrews N et al, N Engl J Med 2022; 386: 340-350
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