Disfunzione cardiaca prodotta dal Trastuzumab
I Ricercatori del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center di New York hanno compiuto un’analisi retrospettiva, analizzando 7 studi clinici di fase II e III, nei quali è stato impiegato Trastuzumab ( Herceptin ), un anticorpo monoclonale, nel trattamento del carcinoma mammario.I pazienti trattati con Trastuzumab hanno presentato un aumentato rischio di disfunzione cardiaca. L’incidenza di questa reazione avversa è risultata maggiore nei pazienti che ricevevano l’anticorpo monoclonale assieme alle antracicline e alla Ciclofosfamide ( 27% ). Il rischio è risultato minore quando Trastuzumab era associato al Paclitaxel ( 13% ) o era somministrato da solo ( 3-7% ). Nella maggior parte dei casi la disfunzione cardiaca era sintomatica ( 75% ). Nel 79% dei casi si è osservato un miglioramento della sintomatologia, quando i pazienti sono stati sottoposti a terapia standard dell’insufficienza cardiaca congestizia.Nonostante questo effetto indesiderato l’impiego di Trastuzumab trova giustificazione nei pazienti con carcinoma mammario in quanto aumenta il periodo di sopravvivenza. ( Xagena2002 )
Seidman A et al, J Clin Oncol 2002; 20: 1215-1221