Polmonite acquisita in comunità: trombocitopenia e trombocitosi predicono la mortalità
Le piastrine sono cellule infiammatorie, con un ruolo importante nelle difese antimicrobiche dell'ospite.
Si è ipotizzato che un conta anomala delle piastrine possa essere un marker di gravità nei pazienti con polmonite acquisita in comunità.
È stato svolto uno studio con l’obiettivo di valutare se l’alterata conta piastrinica nei pazienti ospedalizzati con polmonite acquisita in comunità fosse associata alla mortalità a 30 giorni; inoltre si è confrontato la conta piastrinica e la conta dei leucociti come predittori di mortalità a 30 giorni.
È stato condotto uno studio retrospettivo di coorte di 500 pazienti ospedalizzati con polmonite acquisita in comunità presso il Veterans Hospital di Louisville, negli Stati Uniti, nel periodo 2001-2006, per indagare l'associazione tra conta piastrinica e conta leucocitaria con la mortalità a 30 giorni.
Le variabili predittive erano la conta piastrinica e la conta leucocitaria.
Un’anormale conta piastrinica era inferiore a 100.000/l ( trombocitopenia ) e superiore a 400.000/l ( trombocitosi ).
La variabile di esito era la mortalità a 30 giorni.
Per controllare potenziali fattori confondenti, è stato utilizzato un punteggio propensione che incorporava 33 variabili.
La conta piastrinica è risultata fortemente associata ( p=0.0009 ) con la mortalità a 30 giorni, mentre nessuna associazione è stata osservata per la conta dei leucociti ( p=0.5114 ).
Un’alta conta piastrinica ha portato ad un aumento significativo del rischio di mortalità.
In conclusione, la trombocitopenia e la trombocitosi sono associate a mortalità nei pazienti ospedalizzati con polmonite acquisita in comunità.
Quando si valuta un esame emocromocitometrico completo iniziale nei pazienti con polmonite acquisita in comunità, una conta piastrinica anormale è un indicatore migliore rispetto al risultato di una conta leucocitaria anomala. ( Xagena2010 )
Mirsaeidi M et al, Chest 2010; 137: 416-420
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