Tumori endocrini gastrici di tipo 1: trattamento con analoghi della Somatostatina a lunga durata d'azione
I tumori endocrini gastrici associati a gastrite cronica atrofica autoimmune ( carcinoide gastrico di tipo 1 ) sono lesioni quasi esclusivamente benigne con il minimo rischio di invasione profonda della parete gastrica. Per questo motivo, il ruolo di Octreotide nel trattamento di queste lesioni neoplastiche è controverso.
Nove pazienti con più di cinque tumori endocrini gastrici di tipo 1, ciascuno di dimensioni maggiori di 1 cm, senza invasione della muscolaris propria e con indice Ki-67 inferiore al 3%, sono stati trattati con analoghi della Somatostatina a lunga durata d'azione per 12 mesi.
Dopo 6 mesi, e di nuovo dopo 12 mesi, tutti i pazienti sono stati sottoposti a endoscopia del tratto gastrointestinale superiore con biopsie multiple.
Sono stati determinati i livelli plasmatici di cromogranina A ( CgA ) e i livelli di gastrina.
In tutti i pazienti, le lesioni neoplastiche gastriche sono scomparse dopo 12 mesi di terapia con l’analogo della Somatostatina.
E’ stata anche osservata una riduzione significativa dei livelli di CgA e di gastrina dopo 6 e 12 mesi di terapia rispetto ai valori basali.
Dallo studio è emerso che il trattamento con un analogo della Somatostatina provoca la regressione patologica dei carcinoidi gastrici di tipo 1.
Questo approccio terapeutico dovrebbe essere considerato come una valida soluzione nei pazienti selezionati con di tipo I tumori endocrini gastrici di tipo 1 con lesioni multiple. ( Xagena2008 )
Campana D et al , Encrocr Relat Cancer 2008; 15: 337-342
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