Consumo di alcol e rischio di leiomiomi uterini di nuova insorgenza
I leiomiomi uterini sono i tumori benigni più comuni nelle donne in età fertile. Sebbene esistano diversi studi che riportano l’associazione positiva del consumo di alcol con l’incidenza dei leiomiomi uterini, mancano studi rivolti alle donne coreane.
È stata esaminata l'associazione tra consumo di alcol e rischio di leiomiomi uterini di nuova insorgenza nelle donne coreane in età riproduttiva precoce in uno studio di coorte retrospettivo basato sulla popolazione a livello nazionale, utilizzando il database del Servizio nazionale di assicurazione sanitaria coreano.
Le partecipanti erano 2.512.384 donne coreane asintomatiche di età compresa tra 20 e 39 anni che sono state sottoposte a un esame sanitario nazionale nel periodo 2009-2012. Il periodo di follow-up andava dalla data del primo esame sanitario nazionale alla data della diagnosi di leiomiomi uterini di nuova insorgenza o a dicembre 2018 se non erano stati rilevati leiomiomi uterini.
La diagnosi di leiomiomi uterini richiedeva 2 registrazioni ambulatoriali entro un anno o 1 registrazione ospedaliera dei codici ICD-10 ( International Classification of Diseases, decima revisione ) dei leiomiomi uterini ( D25 ) nel Servizio nazionale di assicurazione sanitaria coreano.
I criteri di esclusione erano leiomiomi uterini precedentemente diagnosticati durante il periodo di screening ( da gennaio 2002 alla data del primo esame sanitario ) o diagnosi di leiomioma uterino entro 1 anno dall'esame di base.
Sono state studiate le associazioni tra consumo di alcol, quantità bevuta per sessione di consumo e consumo prolungato nel tempo con il rischio di leiomiomi uterini di nuova insorgenza.
A circa il 6.1% delle donne di età compresa tra 20 e 39 anni è stato diagnosticato un leiomioma uterino dopo una media di 4.3 anni.
Il consumo di alcol è stato associato a un aumento dell’incidenza di leiomiomi uterini di nuova insorgenza dal 12% al 16% ( hazard ratio, HR=1.12 per le bevitrici da lievi a moderate; hazard ratio, 1.16 per le forti bevitrici ).
Bere 1 giorno o più alla settimana è stato associato a un aumento del rischio di leiomiomi uterini ( HR=1.11 per bere 1 giorno alla settimana; HR=1.15 per bere 3 o più giorni alla settimana ) e l'associazione è aumentata proporzionalmente alla quantità di alcol consumata per sessione di consumo di alcol ( HR=1.17 per 7 o più bicchieri per sessione di consumo di alcol ).
Le donne che hanno riferito anche il consumo di alcol nel questionario somministrato 2 anni dopo ( bevitrici sostenute ) hanno mostrato un aumento del rischio del 20% di leiomiomi uterini di nuova insorgenza ( HR=1.20 ) rispetto alle donne che hanno risposto che non hanno bevuto alcolici in entrambe le occasioni ( non-bevitrici persistenti ).
Nelle donne che avevano smesso di bere, il rischio era del 3% ( HR=1.03 ), mentre nelle donne che erano diventate bevitrici, il rischio è stato del 14% ( HR=1.14 ).
L’abitudine al consumo di alcol, la quantità di alcol consumata per sessione di consumo e il consumo prolungato per oltre 2 anni sono stati significativamente associati al rischio di leiomiomi uterini di nuova insorgenza. Evitare o interrompere il consumo di alcol potrebbe ridurre il rischio di leiomiomi uterini di nuova insorgenza nelle donne in età riproduttiva. ( Xagena2023 )
Kim S et al, Am J Obstet Gynecol 2023; 229: 45.e1-45.e18
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