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Il carico globale della steatosi epatica non-alcolica ( malattia del fegato grasso non-alcolica; NAFLD ) è parallelo all'aumento dei tassi di obesità in tutto il mondo.
Sebbene si ritenga che lo stato di sovrappeso e obesità sia un indicatore efficace per lo screening della steatosi epatica non-alcolica, l'esatta prevalenza della malattia del fegato grasso non-alcolica in questa popolazione rimane sconosciuta.

È stata segnalata la prevalenza della steatosi epatica non-alcolica, fegato grasso non-alcolico ( NAFL ) e steatoepatite non-alcolica ( NASH ) nella popolazione in sovrappeso e obesa.

In questa revisione sistematica e meta-analisi sono stati ricercati studi osservazionali trasversali e longitudinali pubblicati dopo il 2000; sono stati esclusi gli studi pediatrici.
I dati di sintesi sono stati estratti dai rapporti pubblicati.

Gli esiti primari erano la prevalenza di steatosi epatica non-alcolica, fegato grasso non-alcolico e steatoepatite non-alcolica in una popolazione in sovrappeso e obesa e la prevalenza di fibrosi in soggetti in sovrappeso o obesi e affetti da steatosi epatica non-alcolica.

La ricerca ha identificato 7.389 articoli. 151 studi hanno soddisfatto i criteri di inclusione e sono stati inclusi nella meta-analisi.
Nell'analisi aggregata comprendente 101.028 individui, la prevalenza di steatosi epatica non-alcolica nella popolazione in sovrappeso è stata del 69.99% ( I2=99.10% ), la prevalenza di fegato grasso non-alcolico è stata del 42.49% ( I2=96.40% ), e la prevalenza della steatoepatite non-alcolica è stata del 33.50% ( I2=95.60% ).

Simili stime di prevalenza sono state riportate nella popolazione obesa per steatosi epatica non-alcolica ( 75.27%; I2=98.50% ), fegato grasso non-alcolico ( 43.05%; I2=96.30% ) e steatoepatite non-alcolica ( 33.67%; I2=95.60% ).
La prevalenza di steatosi epatica non-alcolica nella popolazione in sovrappeso è stata più alta nella regione delle Americhe ( 75.34%; I2=99.00% ).

La fibrosi clinicamente significativa ( stadi F2-4 ) è stata presente nel 20.27% ( I2=93.00% ) degli individui in sovrappeso con steatosi epatica non-alcolica e nel 21.60% ( I2=95.00% ) dei pazienti obesi con steatosi epatica non-alcolica, mentre il 6.65% ( I2=58.00% ) dei soggetti in sovrappeso con steatosi epatica non-alcolica e il 6.85% ( I2=90.00% ) degli individui obesi con steatosi epatica non-alcolica avevano una fibrosi avanzata ( stadi F3-4 ).

Questo studio ha riassunto la prevalenza globale stimata di steatosi epatica non-alcolica, fegato grasso non-alcolico e steatoepatite non-alcolica negli individui in sovrappeso e obesi.
Questi risultati sono importanti per migliorare la comprensione del carico globale di steatosi epatica non-alcolica e supportare la gestione della malattia nella popolazione a rischio in sovrappeso e obesa. ( Xagena2023 )

Quek J et al, Lancet Gastroenterology & Hepatology 2023; 8: 20-30

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