Studio TOSCA: la Ticlopidina è in grado di ridurre la riocclusione ed altri effetti indesiderati dopo angioplastica ?
La Ticlopidina riduce la trombosi da stent ed altri eventi avversi nei pazienti sottoposti a stent coronarico.
Non è noto se la Ticlopidina possa essere benefica dopo angioplastica a palloncino.
I Ricercatori della Mayo Clinic (Rochester, USA) hanno compiuto un’analisi dei dati dello studio TOSCA ( Total Occlusion Study of Canada ).
In questo studio 102 pazienti sottoposti ad angioplastica con palloncino sono stati sottoposti al trattamento con Aspirina e Ticlopidina (per 15-30 giorni), mentre 94 sono stati trattati con la sola Aspirina, a preferenza del medico.
Dopo 6 mesi, l’impossibilità a mantenere la pervietà è stata osservata nel 23% dei pazienti nel gruppo Ticlopidina ed Aspirina contro il 16% dei pazienti nel gruppo Aspirina ( p = 0,21), l’incidenza di rivascolarizzazione dei vasi bersaglio è risultata 32% vs 25% , rispettivamente ( p = 0,27 ).
L’infarto miocardico non era frequente in entrambi i gruppi ( 2% vs 1,1%, P non significativo).
I pazienti trattati con Ticlopidina ed Aspirina presentavano un maggior numero di caratteristiche angiografiche e procedurali avverse.
L’analisi multivariata non ha dimostrato alcun beneficio della Ticlopidina nel mantenere la pervietà e nel ridurre gli eventi clinici avversi.
Berger PB et al, Am Heart J 2001; 142 : 776-781
Xagena2001