Psoriasi a placche forma moderata grave: nessuna differenza di efficacia tra Ciclosporina e Metotrexato
Medici del Dipartimento di Dermatologia dell’ University of Amsterdam in Olanda hanno confrontato il Metotrexato con la Ciclosporina nel trattamento della psoriasi a placche cronica, forma moderata-grave.
Sono stati arruolati 85 pazienti, che sono stati assegnati in modo random per 16 settimane al trattamento con Metotrexato ( n=43; dose iniziale 15 mg alla settimana ) o con Ciclosporina ( n=42; dose iniziale 3mg/kg al giorno ).
Il periodo di follow-up è stato di 36 settimane.
Dodici pazienti nel gruppo Metotrexato hanno interrotto l’assunzione del farmaco a causa di un innalzamento , reversibile, dei livelli degli enzimi epatici; 1 paziente nel gruppo Ciclosporina ha sospeso il trattamento per un aumento dei livelli di bilirubina.
Tutti e 13 questi pazienti sono stati inclusi nell’analisi.
Dopo 16 settimane di trattamento il punteggio medio dell’indice PASI ( Psoriasis Area Severity Index ) si è ridotto da 13,4 (+/-3,6) a 5 (+/-0,7) dopo trattamento con Metotrexato, e da 14 (+/-6,6) a 3,8 (+/-0,5) con la Ciclosporina.
Questo studio non ha mostrato alcuna differenza significativa di efficacia tra il Metotrexato e la Ciclosporina nel trattamento della psoriasi a placche, forma moderata grave. ( Xagena2003 )
Heydendael VM et al, N Engl J Med 2003; 349: 658-665
Farma2003