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Correlazioni in Medicina



Rapporto tra emicrania ed eventi ischemici cerebrali nelle donne


Diversi studi hanno collegato l'emicrania con aura ad un aumentato rischio di ictus ischemico, in particolare tra le donne.
I dati relativi al rapporto tra emicrania ed esito funzionale degli eventi ischemici cerebrali sono scarsi.

È stato compiuto uno studio prospettico di coorte tra 27.852 donne arruolate nel Women's Health Study, per le quali sono state raccolte informazioni su emicrania e valori di colesterolo; le donne non avevano sofferto di un precedente evento ictale o attacco ischemico transitorio ( TIA ) al basale.

L'emicrania è stata classificata come: nessuna anamnesi di emicrania; emicrania attiva con aura; emicrania attiva senza aura; anamnesi di emicrania.

I possibili esiti funzionali sono stati: nessun ictus o attacco ischemico transitorio, attacco ischemico transitorio, e ictus con punteggio alla scala Rankin modificata ( mRS ) da 0 a 1, da 2 a 3, e da 4 a 6.

Durante un periodo di follow-up medio di 13.5 anni, si sono verificati 398 episodi di TIA e 345 casi di ictus ischemico.

Rispetto alle donne senza anamnesi di emicrania e senza episodi di attacco ischemico transitorio o ictus, le donne che hanno riportato emicrania con aura avevano un rischio relativo aggiustato pari a 1.56 per l’attacco ischemico transitorio, 2.33 per l’ictus con punteggio alla scala Rankin modificata da 0 a 1, 0.82 per punteggio da 2 a 3, e 1.18 per punteggio da 4 a 6.

Nessun rischio di esito è risultato significativamente elevato per le donne che hanno sperimentato l'emicrania senza aura, o che avevano una storia pregressa di emicrania.

In conclusione, i risultati di questo studio prospettico di coorte di grandi dimensioni hanno suggerito che le donne con emicrania con aura corrono un maggiore rischio di sperimentare un attacco ischemico transitorio o un ictus ischemico con un buon esito funzionale. ( Xagena2010 )

Rist PM et al, Circulation 2010; 122: 2551-2557


Neuro2010

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