Sarcomi dei tessuti molli testa-collo: fattori prognostici ed esiti in una serie di pazienti trattati presso una singola istituzione
I sarcomi dei tessuti molli testa-collo rappresentano una malattia rara.
Un totale di 167 pazienti sono stati sottoposti ad intervento presso il Dipartimento di Chirurgia dell’Istituto Nazionale dei Tumori ( INT ) di Milano, con l’intento di eradicare il tumore, nel periodo 1990-2010.
A 10 anni, l’incidenza cumulativa grezza di recidiva locale, metastasi a distanza e di mortalità specifica per la malattia è stata pari, rispettivamente, al 19%, 11% e 26%, ( follow-up medio di 66 mesi ).
Fattori prognostici indipendenti per la mortalità malattia-specifica sono stati: dimensioni del tumore ( p inferiore a 0.001 ) e grado ( P=0.032 ), mentre i margini chirurgici hanno ottenuto una significatività borderline ( P=0.070 ); la recidiva locale è stata influenzata dalla dimensione del tumore ( p=0.001 ), mentre le metastasi a distanza solo dal grado ( P=0.047).
La sopravvivenza mediana dopo recidiva locale e metastasi a distanza era, rispettivamente, di 14 e 7 mesi.
I tumori situati nel seno paranasale e nella regione sovraclaveare erano associati alla peggiore sopravvivenza.
In conclusione, il testa-collo rappresenta un sito anatomicamente molto critico per i sarcomi del tessuto molle.
Il raggiungimento del controllo locale della malattia sembra essere cruciale, dal momento che anche la recidiva locale potrebbe essere un evento minacciante la vita. ( Xagena2013 )
Mattavelli D et al, Ann Oncol 2013; 24: 2181-2189
Onco2013