Calo di emoglobina nei pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia senza un farmaco stimolante la eritropoiesi
Uno studio ha esaminato la velocità e i tempi di declino della emoglobina da meno di 10 g/dL a meno di 9 g/dL nei pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia.
Sono stati analizzati i dati dai bracci placebo di 6 studi randomizzati e controllati ( RCT ) di Darbepoetina alfa ( Aranesp ) e i dati da un database oncologico statunitense di cartelle cliniche ( EMR ).
I pazienti avevano valori al basale di emoglobina maggiori o uguali a 10 g/dL ( RCT ) o emoglobina al basale compresa tra 10 g/dL e inferiore a 11 g/dL ( episodi EMR ) che sono calati a meno di 10 g/dL almeno una volta durante il periodo di studio.
La proporzione di pazienti / episodi con calo di emoglobina a valori inferiori a 9 g/dL a 3, 6 e 9 settimane senza farmaci stimolanti l'eritropoiesi è stata stimata da ciascuna fonte di dati, come lo è stato il tasso di trasfusioni negli studi randomizzati e controllati.
Sono stati analizzati i dati di 411 pazienti trattati con placebo negli studi randomizzati controllati e 10.523 pazienti ( 10.942 episodi ) nel database oncologico.
Il 40% e il 35% dei pazienti negli studi randomizzati controllati e negli episodi del database oncologico, rispettivamente, hanno avuto un calo di emoglobina da meno di 10 g/dL a meno di 9 g/dL alla settimana 3, 54% e 43% alla settimana 6 e 58% e 46% alla settimana 9.
Tra i pazienti negli studi randomizzati, il 43% ha richiesto una trasfusione di cellule rosse del sangue.
In conclusione, la emoglobina può calare rapidamente nei pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia con livelli di emoglobina di circa 10 g/dL, in particolare nei pazienti di 65 anni o più di età.
Il rapido tasso di declino della emoglobina in questi pazienti deve essere considerato per la gestione ottimale della anemia. ( Xagena2013 )
Pirker R et al, Support Care Cancer 2013; 21: 987-992
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