Epidemiologia e fattori di rischio di sepsi ad esordio precoce tra i neonati di peso molto basso alla nascita
Lo scopo di uno studio è stato quello di determinare l'incidenza, gli agenti patogeni causali e i fattori di rischio di sepsi ad esordio precoce tra i neonati di peso molto basso alla nascita.
Si è trattato di uno studio osservazionale di popolazione. I dati sono stati raccolti prospetticamente dalla Israel Neonatal Network tra il 1995 e il 2005.
I risultati ottenuti hanno mostrato che l’esordio precoce di sepsi si è verificato in 383 bambini su 15.839 ( 2.42% ).
Il 55% degli agenti patogeni isolati erano batteri gram-negativi.
La mancanza di cure prenatali ( odds ratio, OR=1.94 ), rianimazione ( OR=2.49 ), la rottura delle membrane di durata superiore alle 24 ore senza amnionite ( OR=2.10 ), l’amnionite con rottura delle membrane inferiore a 24 ore ( OR=4.28 ), e l’amnionite con rottura delle membrane maggiore o uguale a 24 ore ( OR=8.15 ) sono state associate all’insorgenza precoce di sepsi, mentre non lo sono state l’assunzione prenatale di steroidi o l’età gestazionale.
In conclusione, l’esordio precoce di sepsi è stato causato principalmente da batteri gram-negativi.
La prolungata rottura delle membrane e l’amnionite hanno avuto un effetto additivo sull’esordio precoce di sepsi con un rischio 8 volte superiore quando entrambi gli eventi erano presenti. ( Xagena2009 )
Klinger G et al, Am J Obstet Gynecol 2009; 201: 38-40
Gyne2009 Inf2009